Question posée le 27/05/2020
Bonjour,
Nous avions déjà fait référence à cette question, dans une précédente réponse sur une éventuelle prime reversée aux médecins qui signalent les «cas contacts» de leurs patients testés positifs au Covid (cette piste, un temps retenue par l'Assurance maladie, n'a finalement pas été retenue par la loi).
Or, ce montant de 55 euros est vrai. Comme l'explique sur son site l'Assurance maladie, la consultation, ou téléconsultation, d'un patient testé positif au Covid pourra donner lieu à la facturation d'une majoration «pour consultation initiale d'information du patient et mise en place d'une stratégie thérapeutique».
En détail, explique le même site, «cette majoration correspond à la valorisation de l'annonce du test positif, la prescription des tests pour les cas contacts proches (personnes résidant au domicile du patient), l'information donnée au patient sur les mesures barrières, l'enregistrement dans l'outil "Contact Covid" du patient et des cas contacts proches (personnes partageant le même domicile que le patient)».
En médecine, cela s’appelle une «consultation complexe», différente des consultations classiques, facturées 25 euros en secteur 1. Il existe même des consultations dites «très complexes».
Ce type particulier de consultations n'a pas été inventé lors de la pandémie de Covid. Elles existent depuis de nombreuses années. En 2019, par exemple, de nouveaux types de consultations complexes ont été créés. Pour les ophtalmologues ou les neurologues, par exemple, qui auraient identifié chez un patient qui souffre de troubles de la vision une atteinte neuro-ophtalmologique, une majoration de 30 euros est également appliquée, correspondant à l'orientation du patient dans la filière de soins adaptée.
La même année, en 2019, une nouvelle consultation de repérage des signes de troubles du spectre de l'autisme a également été créée. «En cas de suspicion de TSA chez un enfant de 0 à 6 ans, les médecins généralistes et les pédiatres ont la possibilité de réaliser cette consultation très complexe, afin de confirmer ou non ce risque», explique le site de l'Assurance maladie. Cette consultation «très complexe» est valorisée à 60 euros en métropole et à 72 euros dans les départements et régions d'outre-mer.
Dernier point : la consultation Covid-19 pour un patient testé positif est remboursée à 100% par la sécurité sociale, explique l'assurance maladie à CheckNews. Comme la plupart des consultations complexes ou très complexes.
Cordialement
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Cette semaine :
L’efficacité contre le Covid-19 de l’hydroxychloroquine prescrite par le professeur Didier Raoult n’est pas prouvée. Une récente étude de l’Agence nationale de sécurité du médicament et de l’assurance maladie semble indiquer que les personnes privilégiées sont surreprésentées parmi les nouveaux patients qui ont reçu le traitement, mais il y a surtout beaucoup de choses qu’elle ne dit pas. C’est ce qu’a découvert Fabien Leboucq en enquêtant sur le sujet.