C'est un rituel. Les plans pour financer l'assurance maladie
finissent toujours mal. A grands coups de recours, les syndicats de médecins parviennent à vider de leur substance les dispositifs contraignants que les gouvernements, qu'ils soient de droite ou de gauche, tentent de leur imposer. Les conventions passées entre la Caisse nationale d'assurance maladie et les médecins depuis 1971 en sont une belle illustration. Annulées, retoquées, à refaire, la liste est longue" Parfois, cela porte sur un détail, parfois sur le fond. Pris au hasard des sommes consacrées à la Sécurité sociale, cela donne: «Le Conseil d'Etat ayant annulé, par arrêt du 10 juillet 1992, l'arrêté interministériel du 27 mars 1990 portant approbation de la convention nationale, celle-ci s'est trouvée privée de toute efficacité juridique»" «Atteinte au principe d'égalité». Le plan Juppé n'a pas échappé à la règle. Les syndicats ont attaqué le décret du 19 décembre 1996, qui mettait en place un premier système de reversement d'honoraires en cas de dépassement des objectifs. Deux ans plus tard, le Conseil d'Etat leur répond en annulant la convention qui liait les médecins généralistes, sur cette base, avec la Cnam. Motif: les modalités de calcul du mécanisme de reversement «portent atteinte au principe d'égalité entre les médecins». Le gouvernement avait cru bon de prendre la région comme base de contrôle. Erreur. Un généraliste dépensier qui réside dans une région qui respecte ses objectifs ne subira pas de s