48 millions d'Américains sont dépourvus d'assurance santé, soit 15 % de la population. Les 18-34 ans sont les moins couverts.

Les axes du Plan Obama

1. Généraliser la couverture médicale. Le système reposerait sur le privé mais l'Etat prendrait en charge ceux qui n'ont pas accès au privé, ni aux dispositifs comme Medicare (destiné aux personnes de plus de 65 ans ou répondant à certains critères) ou Medicaid (pour les ménages à faibles revenus). Les entreprises n'assurant pas leurs employés seraient taxées.

2. Rationaliser les coûts. L'administration Obama veut encadrer les compagnies d'assurance privées afin d'éviter les gaspillages et les discriminations à l'égard des clients les moins rentables (enfants, personnes âgées ou à risque). Il prend pour modèle le système français de mutuelles.

3. Lutter contre la discrimination médicale. Les compagnies d'assurance ne pourront plus imposer des plafonds de dépenses ou des contrats léonins à leurs assurés. Elles ne pourront plus non plus radier les assurés qui ne sont plus rentables, une pratique qui existe aujourd'hui.

«Chaque jour d’attente supplémentaire signifie qu’un plus grand nombre d’Américains vont perdre leur couverture santé, leurs entreprises, leurs maisons, mais aussi les rêves pour lesquels ils ont travaillé.»

Barack Obama dans son