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Libération
The Americans (2/14)

«Je trouve incroyable la manière dont les Etats-Unis ont balkanisé l’accès aux assurances santé»

publié le 27 octobre 2016 à 20h01
Chaque jour jusqu’à la présidentielle du 8 novembre, Libé interroge un acteur de la société américaine.

Marcus Thygeson est le vice-président et chef du service santé de Blue Shield of California, une compagnie d’assurances à but non lucratif. Il est membre de California Covered, le système qui administre le marché régulé des assurances créé par l’Obamacare. Le taux de non-assurés a atteint cette année un minimum historique : seuls 8,6 % des Américains, contre 15,7 % avant la signature de l’Obamacare en 2010, n’ont pas d’assurance santé. Pourtant, le nouveau système continue de subir de multiples revers.

Que pensez-vous de l’Obamacare ?

Il existe de fortes préoccupations sur la pérennité du marché régulé par les Etats créé par l’Obamacare. Un des problèmes est que les personnes en bonne santé ont tendance à ne pas prendre d’assurance. Cela augmente mécaniquement le prix pour les autres. Je pense que l’Obamacare est un pas dans la bonne direction, mais des modifications pourraient l’améliorer.

D’importantes compagnies d’assurances ont prévu de sortir du programme de marché régulé. Est-ce que cela risque de mettre en péril tout le système ?

Non, beaucoup de personnes croient toujours au principe général selon lequel tout le monde devrait avoir accès à une assurance santé. En tant que citoyen, je trouve incroyable la manière dont les Etats-Unis ont balkanisé l’accès aux assurances santé. Ce secteur est dans un état dramatique. Nous avons un patchwork de programmes d’assurance qui varient en fonction du niveau de pauvreté.

L’Obamacare peut-il être démantelé sous la prochaine présidence ?

Cela m’étonnerait. Il y a beaucoup d’aspects du système qui sont populaires. Si Clinton est élue, elle tentera de l’améliorer. Ce sera difficile pour elle en raison des relations tendues entre les démocrates et les républicains actuellement au Congrès. Le Président, sur ces questions, a peu de marge de manœuvre. Et même si Trump est élu, les républicains ne se risqueront pas à perdre les effets bénéfiques apportés par l’Obamacare. Photo DR