Ce sont des négociations à hauts risques qui débutent ce matin entre l’assurance maladie, les syndicats de médecins et les complémentaires santé. Objectif : limiter les dépassements d’honoraires, en forte hausse ces dernières années, qui fragilisent l’accès aux soins. Frédéric Van Roekeghem, directeur de l’Union nationale des caisses d’assurance maladie, va les mener.
Depuis plusieurs années, vous répétez que les dépassements d’honoraires mettent en péril le système, sans résultats. Pourquoi se passerait-il quelque chose maintenant ?
D'abord, c'est un système qui perdure depuis trente ans. Aujourd'hui, plus de 90% des médecins généralistes sont en secteur 1 [sans dépassement d'honoraires, ndlr], et près de 60% des médecins spécialistes : au total donc, 75% des médecins travaillent avec un tarif opposable. Grâce au secteur 1, nous sommes encore dans un système de médecine libérale et sociale. Mais comme nous le répétons, le nombre de médecins spécialistes en secteur 2 s'accroît. Et les dépassements d'honoraires n'ont comme seule limitation que «le tact et la mesure», ce qui renvoie à un concept pour le moins difficile à cerner.
Mais tout cela, on le sait…
C’est vrai, nous assistons à des dérives tarifaires au sein de certaines spécialités et dans certaines régions. Ces dépassements atteignent des sommes qui n’ont plus aucun sens, et cela risque de remettre en cause notre modèle de médecine libérale et sociale. Il faut mettre en place un autre système.
Comment faire aujourd’hui ce que vous n’avez pas pu faire hier ?
D’abord, il y a la détermination du gouvernement à reprendre la main en cas de non-conclusion des négociations. Ensuite, j’ai le sentiment que le sujet a mûri : il y a une pression des associations de patie