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Escroqueries

L’audioprothèse, nouveau blockbuster de la fraude à l’Assurance maladie

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En 2024, la Cnam a battu son précédent record d’escroqueries détectées et stoppées. Le secteur des prothèses auditives est à l’origine du préjudice financier le plus important, à hauteur de 115 millions d’euros.
Le montant de fraude détectée et stoppée en 2024 en dit long sur la jungle ambiante : 115 millions d’euros, en hausse de 447 % sur un an. (Chassenet /BSIP. AFP)
publié le 21 mars 2025 à 7h36

Un nouveau «montant record» et une mobilisation qui s’intensifie. Pour la deuxième année consécutive, l’Assurance maladie pulvérise ses objectifs en matière de lutte contre la fraude sociale. En 2024, ce sont 628 millions d’euros de fraudes aux prestations santé qui ont été détectées et stoppées. Un montant supérieur de 35 % au cru déjà exceptionnel de l’année précédente, et plus de deux fois supérieur aux détournements identifiés en 2022 (316 millions). «Cela fait partie de nos politiques prioritaires, insiste son directeur général, Thomas Fatôme. Cette fraude insupportable, qui est le fait d’une minorité, prive les assurés sociaux de ressources, et casse le lien de solidarité. Cela justifie notre mobilisation renforcée, d’autant que de nouveaux types de fraudes émergent, avec l’espace cyber et les réseaux sociaux.»

C’est que l’Assurance maladie s’attaque enfin aux vrais fauteurs de troubles. En clair, les professionnels de santé en ville, à l’origine de 27 % des actes de fraude détectés, mais de 68 % du préjudice estimé, soit 416 millions d’euros. «C’est