On l'annonçait depuis des mois, il est (presque) là. Le décret

instituant le dossier médical pour les plus de 70 ans est paru au Journal officiel. Sa diffusion devrait commencer incessamment. Comment réduire les dépenses de santé sans nuire à la qualité des soins? Le dossier médical est au coeur de cette question. En ciblant les personnes âgées, souvent suspectes de surconsommation médicale, le ministère ne court pas de gros risques. Conçu comme un outil de coordination des soins, le dossier médical est en effet réservé aux personnes de plus de 70 ans, souffrant d'au moins deux affections chroniques justifiant d'un traitement de six mois minimum. C'est uniquement ces personnes, dont le nombre en France est estimé à 4 millions environ, qui pourront, pendant au moins deux ans, bénéficier du dossier. Si l'expérience s'avère rentable, elle devrait être étendue après juillet 1997.

Le dispositif prévu comporte un carnet médical, qui appartient au patient, et un dossier tenu par le médecin. C'est le généraliste choisi par le patient qui aura la charge du dossier. Il devra y mentionner les renseignements sur la santé de son patient, recueillis chez tous les autres praticiens consultés par celui-ci. Les actes paramédicaux éventuels (massages, kinésithérapie, appareillage, etc.) doivent y figurer. Il comportera également les prescriptions et les conclusions du généraliste chargé de tenir le dossier, ainsi que les conclusions des examens subis par le patient. Qui devra obligatoirement